Ганглион

Что такое ганглион?

Ганглион является одним из самых распространенных заболеваний запястья. Это заполненное жидкостью образование (киста), который образуется из суставной капсулы или сухожильной оболочки. Ганглион представляет собой доброкачественное изменение и оценивается в зависимости от размера. Чаще всего он образуется в задней части запястья, но обычно может развиваться в любой суставной или сухожильной оболочке. В зависимости от его размера и положения, он может препятствовать подвижности сустава и вызывать боль в результате давления на ткани. Большие ганглионы беспокоят пациентов эстетически, потому что они сильно выступают над уровнем кожи. В области суставов пальцев ганглионы приводят к изменению формы ногтей. Маленькие, скрытые ганглионы (оккультные ганглионы) могут быть причиной дискомфорта в запястье.

Причины:

Точные причины развития ганглиона на сегодня неизвестны. Часто патологическое образование развивается после несчастного случая или дегенерации сустава. Дегенерация суставного хряща, по-видимому, приводит к увеличению продукции суставной жидкости. Давление в суставе повышается и приводит к заполненным жидкостью выпуклостей суставной капсулы. Эти выпуклости называются «ганглиями», за счет давления они теснят окружающие ткани и выпирают над поверхностью кожи ( в зависимости от размера).

Лечение:

Ганглион часто исчезают самопроизвольно. До тех пор, пока у пациента нет никаких жалоб, хирургическое вмешательство не требуется. Консервативное лечение применяется в редких случаях, ганглионы можно лечить с помощью иммобилизации и противовоспалительных препаратов (НПВП). Однако, в случае появления дискомфорта, показано хирургическое удаление.

Прогноз:

В большинстве случаев можно ожидать полного и безболезненного восстановления функции суставов. Если причиной образования ганглиона является дегенерация сустава, частота его повторного образования составляет около 8–10%, иногда до 30% (ганглион запястья), несмотря на успешное хирургическое удаление в специальной клинике.

Операция:

Обычно оперативное лечение ганглиона выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезии. После удаления ганглиона сустава 12-14 дней после операции накладывают шину.

Послеоперационный период:

1 день:

Смена повязки, удаление дренажа. Необходимо начать выполнять упражнения - разгибание пальцев и сжатие их в кулак. Рука должна находиться выше уровня сердца, чтобы избежать образования отека.

3-14 день:

Дальнейшее послеоперационное лечение происходит у ортопеда или хирурга. После выполнения сменных повязок врач удаляет нити на 12 - 14 день после операции. Требуется назначить упражнения для улучшения лимфодренажа и физиотерапию, желательно под контролем врача.

6 недель:

После операции некоторое время, установленное врачом, рука не должна испытывать нагрузки (без фиксации нельзя носить тяжелые предметы, длительное время работать на ПК, ездить на велосипеде). В этот промежуток времени заживает полость, в котором ганглион располагался. Пациенту разрешается в послеоперационный период разминать пальцы, а после 6 месяцев с момента операции можно постепенно возвращаться к привычным нагрузкам.